Мы делаем страхование еще доступнее, надежнее и проще
«Росгосстрах» — крупнейшая в России страховая компания, предоставляющая широкий спектр страховых услуг частным лицам и компаниям для защиты от самых разнообразных рисков.
Каждый седьмой россиянин имеет полис обязательного медицинского страхования (ОМС), выданный компаниями группы «Росгосстрах». Численность застрахованных по ОМС составляет более 21 миллиона человек.
Для удобства обслуживания застрахованных по ОМС на территории нашей страны функционируют более 1000 региональных представительств.
Высококвалифицированные специалисты обеспечивают своевременное осуществление мероприятий обязательного медицинского страхования, в том числе оплату и экспертизу медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, гарантируя их право на получение бесплатной и доступной медицинской помощи надлежащего качества.
Получить полис ОМС очень просто. И это не займет много времени
По закону вы имеете полное право выбрать или заменить свою страховую медицинскую организацию
Мы обеспечим профессиональную защиту ваших прав на получение бесплатной качественной медицинской помощи
— Максимальный срок действия временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС —
30 рабочих дней с даты их выдачи.
— Вы должны получить полис ОМС до истечения срока действия вашего временного свидетельства (в пункте выдачи временного свидетельства).
В соответствии с ПунктомIV Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля г № 158н)
Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо
30. В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона 1 полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца. С 1 мая года до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт выдача полисов застрахованным лицам осуществляется в соответствии с настоящей главой Правил.
31. Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
32. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом О беженцах , полис выдается на срок пребывания, установленный в документах 2. указанных в подпункте 3 пункта 9 настоящих Правил.
33. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
34. В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис 3 либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).
37. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса.
6.1 при подаче заявления с указанием формы полиса - электронный в составе универсальной электронной карты - застрахованному лицу необходимо не позднее 5-ти рабочих дней после подачи заявления в страховую медицинскую организацию подать заявление в уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации. С информацией о порядке оформления универсальной электронной карты, адресах пунктов приема заявлений о их выдаче можно ознакомится на сайте Федеральной уполномоченной организации по адресу: www.uecard.ru/for-sitizens/get-uec.
50. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства. Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.
52. Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли 4. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.
53. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:
1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица
2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
54. Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
55. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие)
2) утери полиса.
1 Здесь и далее: Федеральный закон - Закон Российской Федерации Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ
2 Имеются ввиду удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению
Полис ОМС, как оформить
КАК ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС ДЛЯ СЕБЯ..
паспорт
СНИЛС (при наличии)
Заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ..
Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из взрослых, имея при себе:
свой паспорт
свидетельства о рождении (или копии) несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
паспорта (или копии) несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
паспорта (или копии) взрослых членов семьи
доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения.
свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии)
если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от мамы или папы ребёнка.
Заявления заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
ДЛЯ ДРУЗЕЙ..
свой паспорт
паспорта (или копии) от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии)
доверенности от каждого. кому необходимо оформить полис ОМС
Заявления заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.
Оформить и получить полис обязательного медицинского страхования можно в пунктах выдачи полисов ОМС .
Оформление полиса обязательного медицинского страхования состоит из нескольких этапов. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.
Подробнее о полисе ОМС и порядке его оформления различным категориям граждан читайте здесь.
Полис ОМС или, как часто его называют - медицинский полис , необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.
Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).
Ещё одной обязанностью является выбор страховой медицинской организации, который осуществляется путём подачи заявления.
Заявление на выбор страховой медицинской компании и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо.
Заявление на выбор страховой медицинской организации подаётся непосредственно в ту страховую компанию, которую выбрал гражданин.
У застрахованных граждан есть ещё две предусмотренные федеральным законом обязанности: уведомлять в течение одного месяца свою страховую компанию об изменении своих данных (фамилия, имя, отчество, место жительства, паспортные данные) и осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.
Для оформления полиса ОМС взрослые граждане РФ предъявляют паспорт и СНИЛС (при наличии). Для оформления полиса ОМС ребёнку необходимо предъявить его свидетельство о рождении или паспорт если ребёнку уже исполнилось 14 лет, СНИЛС (при наличии) и паспорт того родителя, который оформляет полис своему ребёнку.
Полис ОМС может быть оформлен по доверенности.
Получение и обмен страховых свидетельств ПФР
Когда сдавать?
При приеме на работу сотрудника, не имеющего страхового свидетельства (АДВ-1 ).
При изменении анкетных данных (фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения) сотрудников (АДВ-2 )
В случае утраты страхового свидетельства или непригодности страхового свидетельства для использования (АДВ-3 )
В каком виде?
Какие формы необходимо заполнить?
Регистрация в системе обязательного пенсионного страхования
АДВ-1. Анкета застрахованного лица
АДВ-2. Заявление об отмене страхового свидетельства
АДВ-3. Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
АДВ-9. Листок исправлений
Что будет в случае несвоевременной подачи сведений?
Несвоевременное предоставление данных для выдачи или обмена страховых свидетельств чревато при сдаче годовой отчетности, которая должна быть предоставлена не позднее 1 марта. Если отчетность не будет принята (из-за отсутствия у сотрудника страхового номера или несоответствия представленных данных индивидуальному лицевому счету) – к страхователям применяются штрафные санкции. Взыскание производится органами Пенсионного фонда Российской Федерации в судебном порядке.
Полис обязательного медицинского страхования в Казани
Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования?
Чтобы получать медицинскую помощь в медучреждениях на территории России бесплатно. Наличие полиса и его предъявление при обращении гарантируют человеку медпомощь в любой точке страны. Оформить страховой полис – обязанность, прописанная в законе. Без полиса может быть оказана лишь экстренная медицинская помощь.
Особую важность этот полис представляет как для самих застрахованных, так и для больниц, которые на основании полиса потом выставляют счета за оказанные пациенту услуги его страховой организации.
Правила получения ОМС в Казани
Как установлено в действующих на территории нашей страны Правилах обязательного медицинского страхования, любой гражданин России может как сам, так и через своего представителя получить полис или же поменять страховую компанию (смотри Приказ Минздравсоцразвития № 158н от 28 февраля года). Для этого необходимо лишь выбрать страховщика из списка, опубликованного на официальном сайте Фонда медстрахования ( www.fomsrt.ru), и соблюсти прописанную Правилах форму. Кроме того, учитывайте, что менять страховую компанию можно лишь один раз в год, но не позднее 1 ноября. Где застраховать здоровье своего ребенка, выбирают родители, пока их чадо не достигло совершеннолетия.
Какие документы необходимы для подачи заявления на оформление ОМС?
1. Для граждан РФ, имеющих паспорт:
документ, подтверждающий вашу личность. Это может быть как паспорт гражданина Российской Федерации, так и временный документ, который выдается, например, на время изготовления нового паспорта страховое пенсионное свидетельство, или, проще говоря, зелененькая карточка . Этот документ не является строго обязательным, и предъявляется в случае его наличия у вас.
2. Для детей с российским гражданством, но не достигшими 14 лет:
паспорт (или другой документ удостоверяющий личность) того, кто представляет интересы ребенка (на основании закона), то есть родителя, опекуна или попечителя свидетельство о рождении ребенка и также при наличии – зелененькое пенсионное свидетельство.
3. Для иностранцев, кто постоянно проживает в России:
документ, подтверждающий, что вы действительно иностранный гражданин, - паспорт или другой подобный документ вид на жительство в России если есть, то необходимо также предоставить и свидетельство пенсионного страхования.
4. Для иностранцев, кто в России живет временно:
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность иностранца. Важно, чтобы в этом документе стояла отметка, разрешающая этому лицу временное нахождение в России если имеется, то может быть предъявлено свидетельство о пенсионном страховании.
5. Для беженцев:
необходимо удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем. Если ни того, ни другого документа не оказалось, а когда-то статуса беженца попросту лишили, то необходимо предоставить копию жалобы на лишение статуса беженца в миграционную службу. Главное, чтобы там была отметка о том, что вашу жалобу приняли к рассмотрению. Также для получения беженцем ОМС подойдет свидетельство о получении на территории России временного убежища.
6. Для лиц без гражданства, проживающих в России постоянно:
документ, подтверждающий личность человека без гражданства вид на жительство в России и опять же если есть, то – снилс.
7. Для лиц без гражданства, кто в России проживает лишь временно:
документ, подтверждающий личность. Проверьте, чтобы в нем стояла разрешительная отметка на временное проживание в стране если такого документа нет, то, чтобы оформить полиса медстрахования, будет достаточно документа, удостоверяющего вашу личность, выдаваемого в России по установленной форме, тем, у кого паспорта нет свидетельство пенсионного страхования, если таковое имеется.
8. Для тех, кто представляет интересы застрахованного человека (в случаях замены существующего полиса медицинского страхования):
документ, подтверждающий личность этого человека доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в той медицинской организации, которую вы выбрали. Оформлена эта доверенность должна быть по всем правилам Гражданского кодекса РФ (см. статью 185).
9. Для законного представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность подтверждающий документ о полномочиях законного представителя.
Где взять полис ОМС безработному?
Процедура та же самая, что и для работающих граждан. С той лишь разницей, что платит за застрахованного гражданина не работодатель, а местные власти. Выбрав из официального списка подходящую вам компанию и придя в пункт выдачи, вы по предъявлению паспорта заполняете заявление. Также может понадобиться СНИЛС (полис пенсионного страхования), но если его нет – не беда.
В этот же день вам выдадут временный полис на получение медицинской помощи для пользования им, пока не будет готов ваш постоянный полис ОМС.
Где можно получить полис ОМС?
В Казани получить полис обязательного медицинского страхования можно в одной из аккредитованных страховых компаний. Это общество с ограниченной ответственностью Страховая компания АК БАРС – Мед , закрытое акционерное общество Страховое медицинское общество Спасение и общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация Чулпан-Мед .
По данным за прошедший период года лидером среди этих страховых организаций по численности застрахованных лиц является АК БАРС-Мед - около 90% жителей Республики Татарстан. У Чулпан-Мед и Спасение эти данные примерно равны – 6,6% и 5,7% соответсвенно.
Возможно, это обусловлено доступностью компании АК БАРС-Мед , которая организовала 64 пункта выдачи страховых свидетельств. Наименьшее число пунктов выдачи у страхового медицинского общества Спасение - в Татарстане их всего 5.
Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования в Казани
Телефон горячей линии . 8-800-500-03-03 (круглосуточно,бесплатно со всех телефонов).
ООО СК АК БАРС-Мед
1) Филиал ООО СК АК БАРС-Мед : Казань, ул.Островского, д.38 (3 этаж).
Режим работы: понедельник-пятница (8.00-19.00 перерыв:12.30–13.30), суббота: 9.00-17.00.
2) Дополнительный пункт выдачи полисов: Казань, ул.Восстания, д.65.
Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30 перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00–17.00.
3) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Чуйкова, д.69.
Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30 перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00.
4) Дополнительный пункт выдачи полисов: Казань, ул. Р. Зорге, д. 66, (1 этаж).
Режим работы: понедельник-пятница (10.00-19.00 перерыв: 14.00-15.00), суббота: 10.00–18.00.
5) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Правды, 13а.
Режим работы: Понедельник-пятница (8.30-17.30, перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00.
1. Улица Фатыха Амирхана, дом 14А, тел. (843)570-07-17 (внутренний 541). Часы работы: 9:00-18:00, обед 13:00-14:00.
2. Улица Эсперанто, дом 47, тел. (843) 570-07-17, 278-14-40, 8-800-1000-717. Часы работы: в будние дни - 8:00-20:00, в субботу - 8:00-18:00.
КАК ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС ДЛЯ СЕБЯ..
ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ..
ДЛЯ ДРУЗЕЙ..
Полис ОМС или, как часто его называют - медицинский полис , необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.
Полис обязательного медицинского страхования в Казани