Не секрет, что для проведения хирургических операций, а также некоторых терапевтических процедур и диагностических исследований, надо предварительно ввести животное в состояние наркоза, т. е. вызвать искусственный сон, сопровождающийся потерей сознания и чувствительности, релаксацией мышц, отсутствием рефлексов, во время которого можно выполнить намеченные врачом манипуляции. Способов и препаратов, используемых для этого в ветеринарной практике, довольно много, все они имеют свои особенности и специфику применения, но ветеринарные специалисты всего мира отдают приоритет ингаляционному (газовому) наркозу. Наши врачи-анестезиологи идут в ногу со временем и тоже успешно используют ингаляционные анестетики последнего поколения, как в монокомпонентном режиме, так и в качестве компонента комбинированного наркоза.
Почти идеальный анестетик
Из всех препаратов, применяемых для наркоза животных, ингаляционные анестетики ближе всего подходят под такое понятие, как идеальный анестетик , над созданием которого до сих пор трудятся учёные по всему миру. Такой анестетик должен обладать набором характеристик, среди которых можно выделить:
комфортное и быстрое погружение в наркоз, а также выход из него
сильный гипнотический эффект, миорелаксация
нетоксичность и минимум побочных действий
легкоуправляемая глубина наркоза.
Ингаляционные анестетики больше других применяемых для наркоза препаратов соответствуют такому набору характеристик. Это обусловлено их физико-химическими свойствами, делающими их сходными с инертными газами и обуславливающими минимальную биотрансформацию в организме животного, вследствие чего токсичные продукты образуются в очень незначительных количествах либо полностью отсутствуют.
Немалое значение имеет способ введения и вывода ингаляционных анестетиков из организма - через дыхательную систему. Если схематично описать путь движения ингаляционного анестетика к мозгу, то он будет выглядеть так: испаритель — дыхательный контур — альвеолы — кровь — мозг. Практически тем же путём, только в обратном порядке, происходит вывод (элиминация) ингаляционных анестетиков, в то время как неингаляционные анестетики подвергаются биотрансформации в печени и элиминируются почками, в той или иной степени оказывая негативное воздействие на данные органы. К тому же ингаляционный способ введения позволяет легко контролировать интенсивность подачи анестетика и, следовательно, концентрацию препарата во вдыхаемой газовой смеси, обеспечивая лёгкое управление глубиной наркоза и быстрый вывод из него.
Схематическое изображение движения ингаляционного анестетика по пути испаритель - дыхательный контур - альвеолы - кровь - мозг .
Ещё одним большим преимуществом ингаляционных анестетиков последнего поколения является их межвидовая универсальность, т. е. они подходят для подавляющего большинства животных. Газовый наркоз можно использовать как для рептилий и птиц, так и для крупных млекопитающих, а, например, для шиншилл ингаляционный наркоз — это единственный безопасный вид наркоза.
Наши пациенты под действием ингаляционных анестетиков.
Из ингаляционных анестетиков врачи ветеринарной клиники имени Айвэна Филлмора применяют два препарата: изофлуран (аерран) и севофлуран (севоран). Кратко рассмотрим их основные особенности и отличия, поскольку между ними довольно большая разница в цене, что нередко вызывает у наших клиентов соответствующие вопросы.
Изофлуран на сегодняшний день является самым применяемым препаратом для ингаляционной анестезии, как в России, так и за рубежом, что обусловлено рядом его физико-химических свойств. Во-первых, по уровню метаболизма изофлурана в организме этот препарат стоит на первом месте среди других ингаляционных анестетиков (меньше 0,2%), к тому же изофлуран распадается на не токсичные соединения, которые не несут вреда животному. Во-вторых, благодаря низкой растворимости и высокой летучести, изофлуран вызывает быстрое погружение в наркоз и выход из него, кроме того таким наркозом легко управлять.
Ветеринарный наркозный испаритель для изофлурана Eagle 2000
Из особенностей воздействия изофлурана на организм можно выделить следующие моменты:
раздражающее действие на дыхательные пути, неприятный запах
незначительное угнетение дыхания, бронхорасширяющий эффект
увеличение частоты сердечных сокращений, а также снижение артериального давления за счёт сосудорасширяющего эффекта, особенно при высоких концентрациях анестетика
незначительное угнетение миокарда
повышение внутричерепного давления
отсутствие нефро- и гепатотоксического действия.
Исходя из всего вышеперечисленного, можно отметить, что газовый наркоз с использованием изофлурана подойдёт не только клинически здоровым животным, но и старым и больным животным, для которых инъекционная анальгезия может быть противопоказана. Грамотно проведённая премедикация предотвратит появление побочных явлений, обеспечит мягкий вход и выход из наркоза.
Севофлуран относится к ингаляционным анестетикам нового поколения. Он значительно дороже изофлурана, но ряд преимуществ делает его препаратом выбора во многих ситуациях. Как и изофлуран, севоран позволяет легко управлять глубиной наркоза, а также обеспечивает быстрый ввод в наркоз и выход из него в связи с низкой растворимостью в крови. Уровень метаболизма у севофлурана несколько выше, чем у изофлурана, и составляет около 5% с образованием потенциально токсических продуктов, однако до сих не было описано никаких токсических реакций, связанных с применением этого анестетика.
Особенностью севофлурана является то, что часть анестетика разлагается абсорбером, что в сочетании с довольно высокой ценой призывает врача-анестезиолога к экономичному использованию с применением анестезии по закрытому контуру, т. е. выдыхаемая пациентом газовая смесь не выводится в окружающий воздух, а используется повторно (за исключением СО2, который абсорбируется поглотителем).
Основное преимущество севофлурана перед другими ингаляционными анестетиками заключается в том, что этот препарат имеет приятный запах и не вызывает раздражения дыхательных путей, что позволяет использовать для вводного наркоза маску, не вызывая беспокойства животного.
Подобно изофлурану, севофлуран незначительно угнетает дыхание и расширяет бронхи. Артериальное давление снижается меньше, чем при использовании изофлурана. Севоран несколько меняет печёночный кровоток и незначительно снижает кровоток в почках. Одним из продуктов метаболизма являются ионы фтора, обладающие потенциально токсическим действием на почки, но даже при экспериментальных длительных анестезиях севофлураном дисфункции почек не наблюдалось.
В отличие от изофлурана севоран вызывает незначительное изменение внутричерепного давления, что делает его препаратом выбора для пациентов с повышенным внутричерепным давлением, страдающих гидроцефалией и другими патологиями головного мозга.
Подготовка животного к ингаляционному наркозу и посленаркозный уход
В качестве минимальной подготовки животного к ингаляционному наркозу следует за 4-6 часов перестать поить и кормить своего питомца. Кроме того, анестезиолог должен быть уверен, что животное не имеет противопоказаний к применению наркоза, для чего может понадобиться предварительно провести ЭКГ, рентген грудной клетки и другие диагностические исследования, которые порекомендует лечащий врач.
Пробуждение после газовой анестезии обычно происходит в течение нескольких минут, а полный выход из наркоза может растягиваться на сутки, но обычно составляет несколько часов. На скорость выхода из наркоза большое влияние оказывает тяжесть проведённой операции. При необходимости врачи имеют возможность задействовать кислородные камеры для мелких домашних животных, обеспечив приток обогащённого кислородом воздуха в лёгкие с помощью кислородного концентратора. В первый час может наблюдаться нарушение координации движений, а в течение дня может отмечаться вялость, которая проходит в первые сутки.
Кислородный концентратор 7F-5L.
Собаки выходят из наркоза легче, нежели кошки, которые могут пугаться света и резких звуков. Иногда у кошек после наркоза наблюдается рвота. Как кошек, так и собак в первые часы после наркоза лучше не беспокоить, а дать отлежаться. Кормить животное можно примерно через 8 часов после пробуждения.
Хотелось бы открыть тему в который бы вы написали свой город и клиннику где вам бы с кролем реально понравилось,лично я столкнулась с такой проблемой что с кролом не в каждую клиннику даже на прием записаться можно.Часто слышешь отказ из разряда ой, а мы кроликов не лечим#33 #33 и так не в одной и ен в двух. привок нет,хоть сама коли. а если и есть то готовы тебе её уколоть даже не спрашивая давал ли ты пасту от глистов для профилактики.Мне кажется это бы облегчило поиск клинники хорошей,где бы тебе реально помогли в случае чего.
Лично я могу посоветовать клинику Центр (Ростов-на-дону).Нам там ампутировали лапку, провели вакцинацию,в конце месяца на кастрацию тоже туда поеду. Хорошо подготовленные специалисты готовые работать с любым зверем))))
Пишите свои отзывы по поводу клинник,ну или хотя бы имена врачей к кому можно было бы обратиться.
Условные обозначения в темах:
#9733 - Топики для свободного общения участников на общие темы, связанные с кроликами.
#10145 - Важные обсуждения, связанные с содержанием кроликов. Крайне желательны для ознакомления.
#9671 - Объявления и отзывы, которые могут быть вам полезны.
#8984 - Темы, связанные непосредственно с группой и ее администрированием.
Кошка после стерилизации
В этой статье мы не будем описывать, что такое стерилизация кошек и зачем она нужна. Об этом уже много написано. Остановимся на вопросах ухода за кошками после стерилизации. Ведь владельца главным образом интересует не то, каким образом проведут врачи операцию по стерилизации, а что делать со своей любимицей после операции.
Однако кратко необходимо рассказать, что существует два понятия стерилизации кошек:
1. Овариогистерэктомия - это полное удаление матки и яичников, т.е. всех репродуктивных органов. Наиболее правильный, на наш взгляд, способ стерилизации у животных.
2. Овариоэктомия - когда удаляют только яичники, оставляя матку в брюшной полости. Несколько спорный вид стерилизации, т.к. не функционирующий орган по сути становится лишним. Кроме того, через много лет матка может воспалиться и стать поводом к еще одной операции, но уже кошке преклонного возраста, когда риск развития осложнений после наркоза очень велик.
Также существует несколько методик проведения операции по стерилизации кошек:
1. Классическая схема. Разрез проводится по белой линии живота, проводят стерилизацию, ушивают рану. Способ, применяемый много-много лет, и при должном уходе за кошкой после стерилизации не дающий никаких осложнений. Преимущества - хорошо владеют способом все без исключения практикующие ветеринарные врачи. Минусы - более сильная травматичность по ставнению с другими схемами проведения стерилизации.
2. Стерилизация с применением бокового разреза. Разрез кожи производится сбоку. Он, как правило, меньше, чем разрез кожи при классической схеме стерилизации. Мышцы брюшины раздвигаются тупым предметом (препарируются), а не разрезаются скальпелем. Проводится оперативное удаление органов и раны ушиваются. Преимущества - менее травматичная операция. Недостатки - не всегда получается полностью извлечь матку при овариогистерэктомии.
3. Лапароскопический метод стерилизации. Операция проводится через очень маленький прокол в брюшной стенке. Специальный инструмент - лапароскоп, вводится внутрь и под визуальным контролем на мониторе хирурга проводится коагуляция сосудов и удаление матки и ячичников из брюшной полости. Самый прогрессивный, самый безопасный и самый дорогой способ стерилизации кошек. Плюсы - малая инвазивность метода, практическое отсутствие швов и необходимости ухода за животным. Минусы - очень дорогое оборудование и обучение персонала. Как следствие, дорогая операция. Оборудование есть далеко не во всех ветеринарных клиниках. В настоящий момент услуга, скорее, экзотическая.
В зависимости от способа проведения операции назначается послеоперационный уход за кошкой после стерилизации. Однако есть несколько общих моментов. Операция по стерилизации кошек - инвазивная процедура, т.е. при этом нарушается целостность тканей и органов животного. Поэтому общее недомогание после хирургического вмешательства всегда будет.
Кошке после стерилизации необходимо предоставить покой, создать условия для комфортного отдыха. Избегать игр с детьми или другими животными.
Уход за швами после стерилизации у кошки
Швы накладывают на внутреннюю стенку живота и на кожу. Брюшину ушивают рассасывающимися хирургическими нитями в условиях асептики и этот шов не требует какого-либо ухода. Крайне желательно ограничить подвижность кошки после операции, чтобы швы на брюшине не разошлись. Кожные швы могут накладывать разными способами. Самый распространенный - нерассасывающейся нитью с необходимостью снятия швов через 7-10 дней после операции. Второй вариант - рассасывающейся хирургической нитью скрытый шов. При данном способе швы снимать не требуется.
На фото: нормально заживший шов после стерилизации у кошки
Необходима ли в послеоперационном периоде обработка швов? Это зависит от методик наложения швов в той или иной ветеринарной клинике. На рынке ветеринарных препаратов существуют средства, позволяющие законсервировать шов и вообще не проводить никаких действий по их обработке. Например, нанесение Алюминиум-спрея на асептически выполненный шов дает практически 100%-ную защиту от попадания патогенной микрофлоры в рану.
Для предотвращения бактериального обсеменения области шва рекомендуется одевать на животное послеоперационную попонку. Попона - это специально сшитый тканевый защитный комбинезончик с завязками.
На фото: послеоперационная попона для кошек На фото показано, как одевают попону на кошку Попона одета на кошку
Одевать и снимать попону достаточно легко, инструкция с рисунками есть на упаковке с попоной.
Боль после стерилизации у кошек
Болевых ощущений после стерилизации кошки, как правило, не испытывают или испытывают в первый-второй день после операции. Болевые ощущения незначительны и не требуют назначения сильнодействующих обезболивающих средств. Если кошка после стерилизации испытывает боль - необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Наркоз и постнаркозное состояние
В настоящее время применяются несколько видов наркоза для проведения стерилизации кошкам.
1. Внутримышечное введение миорелаксанта (Рометар ) и анальгезирующего препарата (Золетил ). Самый широко распространенный наркоз при подобных оперативных вмешательствах. Плюсы - высокая эффективность. Минусы - животное достаточно долго выходит из наркоза. Время полной нейтрализации наркотика и выход из наркоза занимает от 6 часов до суток.
2. Внутримышечное введение миорелаксанта и проведение эпидуральной анестезии (введение анестетика в оболочки спинного мозга и блокирование болевой чувствительности). Плюсы - малая токсичность. Минусы - высокая вероятность осложнений после эпидуральной анестезии, очень значим человеческий фактор (квалификация хирурга). Из наркоза кошки выходят достаточно быстро, в зависимости от дозы введенных препаратов от нескольких часов до 6-8 часов. Восстановление чувствительности в задних конечностях и обретение возможности свободно передвигаться может затянуться до двух суток в зависимости от организма и нервной системы кошки.
3. Ингаляционный (газовый) наркоз. Применяется для проведения стерилизации редко, оборудование есть не во всех ветеринарных клиниках. После операции и отключения наркозного аппарата кошка сразу просыпается.
Осложнения после операции по стерилизации кошки
Кровотечение в брюшную полость
Возникает, как правило, из культи матки из-за неправильно наложенных лигатур или недостаточной эффективности коагуляции сосудов матки. Проявляется болезненностью в животе, отказом от еды, мяуканьем кошки. Кошке больно лежать на животе даже через 3-4 дня после операции. Для лечения проводится повторная операция, удаляются сгустки крови из брюшной полости и фибриновые спайки (при наличии). Спайки образуются редко.
Загноение послеоперационного шва
Шов может загноиться, если на него попала грязь. Для предотвращения этого, после операции на кошку необходимо одеть специальную попону.
Кроме того, необходимо содержать животное в чистоте, не выпускать на улицу и проводить предписанные врачом обработки швов.
Если все же у кошки после стерилизации загноился шов - необходимо обратьться к вашему лечащему врачу. Врач оценит состояние шва и предпримет меры по исправлению ситуации. При сильном инфицировании раны швы не заживут, их придется снимать, удалять под наркозом омертвевшие участки кожи и накладывать швы заново.
Шишка в области шва при стерилизации по белой линии живота
Подобное явление достаточно часто встречается и не является патологией. Связано с особенностью заживления тканей животного. По сути, это просто сильный разрост грануляционной ткани. Шишка станет незаметной и полностью исчезнет примерно через месяц после стерилизации.
На фото: шишка на шве после стерилизации
Как мы видим, операция по стерилизации кошек хоть и проста и отработана всеми ветеринарными врачами, определенные риски осложнений все равно существуют. Поэтому, приняв решение о стерилизации кошки, оцените свои возможности по уходу за кошкой после стерилизации. Если у вас есть свободное время для выполнения всех предписанных рекомендаций лечащего врача - уход за кошкой не вызовет сильных затруднений.
Если же вы заняты на работе и не можете уделить своей любимице должного внимания, то, быть может, вам стоит обратиться в ветеринарные клиники, где оказывают услуги по передержке кошек после стерилизации. По отзывам владельцев, недорогие и качественные услуги можно получить в Центре стерилизации животных (сайт sterilizuem.ru ). Кроме стерилизации и передержки, в ЦСЖ существует и доставка кошек на операцию и обратно, что, безусловно, весьма удобно для занятых людей.
Мария Смирнова, ветеринарный врач и заводчик абиссинских кошек
питомник абиссинских кошек ля Мурр , г. Щелково, МО
На фото: нормально заживший шов после стерилизации у кошки
На фото: послеоперационная попона для кошек 
На фото показано, как одевают попону на кошку 
Попона одета на кошку
На фото: шишка на шве после стерилизации